小儿肺炎的护理诊断是什么问
小儿肺炎的护理诊断是什么
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小儿肺炎的常见护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、营养失调(低于机体需要量)及焦虑(家属)。
气体交换受损
与肺部炎症导致肺泡通气/换气功能障碍有关。需评估呼吸频率、节律、血氧饱和度,保持呼吸道通畅(如半卧位),遵医嘱给予鼻导管/面罩吸氧,监测呼吸窘迫征象(如鼻翼扇动、三凹征),必要时配合雾化吸入稀释痰液。
清理呼吸道无效
与痰液黏稠、咳嗽反射弱(尤其婴幼儿)或排痰无力有关。护理重点:指导拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部),雾化吸入(药物如氨溴索,遵医嘱使用),鼓励有效咳嗽(婴幼儿可轻压胸骨上窝刺激咳嗽),保持室内湿度50%-60%。
体温过高
与病原体感染引发的炎症反应(产热增加、散热减少)有关。护理措施:首选物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦浴;药物降温(布洛芬、对乙酰氨基酚,严格遵医嘱),每4小时监测体温,鼓励少量多次饮水,预防脱水。
营养失调(低于机体需要量)
与食欲下降、高热消耗增加、消化功能减弱有关(尤其婴幼儿、早产儿)。护理原则:少量多餐,提供高热量、高蛋白、易消化食物(如母乳、配方奶、粥类),严重拒食者遵医嘱鼻饲或静脉补充营养,监测体重及血清白蛋白水平。
焦虑(家属)
与患儿病情反复、治疗周期长及对预后担忧有关。护理要点:用通俗易懂语言解释病情及护理流程,提供疾病相关科普资料,允许家属参与非侵入性护理(如拍背、喂水),鼓励家属表达疑虑并及时回应,必要时联系心理科协助干预。
(注:药物使用需严格遵医嘱,特殊人群如新生儿、早产儿需在专业医护指导下调整护理方案。)
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