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孩子发烧39.5度还反复发烧怎么办

2026年01月13日 19:12:42
病情描述:

孩子发烧39.5度还反复发烧怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子发烧39.5℃且反复时,需立即采取科学降温措施、排查病因并及时就医,同时做好家庭护理与特殊人群照护。

    一、紧急降温处理

    避免酒精擦浴、冰敷(易致寒战或局部冻伤),可采用32-34℃温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝等大血管处)或退热贴辅助;体温≥38.5℃时,遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2岁以下幼儿需用滴管/注射器精准喂药,避免自行增减剂量。

    二、明确就医指征

    若出现以下情况,需24小时内就医:①用药后2-3小时体温未降或反复超24小时;②伴随抽搐、精神萎靡、呼吸急促、剧烈呕吐、皮疹、颈部僵硬等症状;③婴幼儿持续高热伴拒食、尿量明显减少(提示脱水)。

    三、排查反复发热病因

    儿童高热反复多为病毒感染(如流感、EB病毒)、细菌感染(肺炎、中耳炎)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热)。需通过血常规、CRP等检查明确病因,避免盲目使用抗生素(仅细菌感染需针对性用药)。

    四、基础家庭护理要点

    ①补水防脱水:少量多次喂温水或口服补液盐,婴幼儿可适当增加母乳/配方奶频次;②环境调控:室温维持22-24℃,湿度50%-60%,每日开窗通风2次(每次15分钟);③饮食管理:以粥、烂面条等易消化食物为主,避免油腻或刺激性食物。

    五、特殊人群照护建议

    新生儿(<28天):禁用阿司匹林,体温≥38℃需立即就医,避免因体温调节能力差引发败血症;

    基础病患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷、癫痫等,需密切观察心率、呼吸变化,高热时缩短就医间隔至4-6小时。

    注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由专业医师结合患儿情况判断。

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