小孩子发烧但不流鼻涕也不咳嗽，怎么回事问

儿童发烧但无流鼻涕、咳嗽症状，可能与感染早期、疫苗反应、非感染性炎症或免疫性疾病相关，需结合具体表现排查。

感染初期或非典型感染

病毒感染（如幼儿急疹、EB病毒感染）常先出现高热（38.5℃以上），热退后1-2天出疹，初期无呼吸道症状；细菌感染（如中耳炎、尿路感染）早期也可仅表现为发热，需观察咽痛、耳痛、尿频等伴随症状，持续高热或精神差时需就医。

疫苗接种后正常反应

多数疫苗（如麻疹、百白破）接种后1-2天内可能出现低热（＜38.5℃），持续1-2天，无其他症状，属免疫反应正常现象。特殊人群（如早产儿、过敏体质儿童）接种后需密切监测，异常发热伴皮疹、呼吸困难时需警惕过敏反应。

非感染性疾病（以川崎病为例）

川崎病表现为持续高热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大等，早期可能仅发热。风湿热、幼年特发性关节炎也可能以发热为首发症状，需结合血沉、C反应蛋白等实验室检查排查。

环境或生理因素

穿盖过多、脱水（如夏季中暑）可导致散热障碍或体温调节异常，调整环境（通风、减少衣物）或补水后体温下降。此类情况通常无其他症状，持续异常需排除感染。

隐匿性感染或免疫性疾病

尿路感染（儿童常见）、败血症（伴皮肤瘀斑）、幼年特发性关节炎（关节肿痛）等可仅表现为发热。需通过尿常规、血常规等检查明确，尤其婴幼儿无自主表达能力时需警惕。

特殊人群注意：新生儿（＜3月）、免疫功能低下儿童发热需立即就医；持续高热（＞3天）、精神萎靡、抽搐等需紧急处理。退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）仅用于体温≥38.5℃且不适时，具体遵医嘱。