老有口臭不知道是怎么回事问

长期口臭：可能与口腔、鼻咽或全身问题相关，需结合症状科学排查。

口腔局部因素（占80%-90%）

牙菌斑、牙结石堆积及龋齿、牙周病是主因。牙菌斑中的细菌（如牙龈卟啉单胞菌）分解食物残渣，产生挥发性硫化物（硫化氢、甲硫醇），引发腐臭味。牙周炎深牙周袋易藏匿细菌，龋齿龋洞内滞留的食物残渣也会发酵产臭。此外，厚腻舌苔（尤其是舌后部）因厌氧菌繁殖，也是口臭常见诱因。

口腔疾病直接关联

龋齿、牙髓炎等牙体疾病的龋洞内易残留食物残渣与细菌；口腔溃疡愈合期的创面若感染，会因炎症分泌物腐败发臭；智齿冠周炎、口腔黏膜白斑等疾病，同样因局部感染或角化脱落物分解产生异味。

鼻咽部疾病间接影响

鼻窦炎时鼻腔分泌物（含细菌）倒流口腔，扁桃体隐窝中的结石（扁桃体结石）因钙化物质与细菌分解，可散发腐臭味；慢性咽炎患者咽部黏膜分泌物滞留，细菌滋生后也会引发异味。

全身疾病信号

糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积产生“烂苹果味”；幽门螺杆菌感染（约50%感染者伴口臭）通过尿素酶分解尿素产氨；肝病（如肝硬化）血氨升高，口腔出现氨味；肾功能不全患者血肌酐、尿素氮蓄积，呼气带尿味。

特殊人群与生活习惯

长期吸烟、饮酒及食用大蒜、洋葱等刺激性食物，会通过口腔黏膜残留异味；孕妇因激素变化、孕吐影响唾液分泌，老年人口腔自洁能力下降（唾液减少），免疫低下者易患口腔感染，均可能加重口臭。

建议：改善口腔卫生（每日刷牙2次+牙线清洁），若持续3个月以上，需排查幽门螺杆菌、鼻咽部及全身疾病（如血糖、肝肾功能检测），特殊人群（孕妇、老人）建议在医生指导下处理。