头晕要做什么常规检查问

头晕常规检查需结合病史，优先完成基础生命体征评估、影像学检查、血液检测、前庭功能评估及神经科专项筛查，必要时加做特殊检查以明确病因。

一、基础生命体征与神经系统查体

测量立卧位血压（排查体位性低血压）、体温（感染性头晕）、心率（心源性因素）；检查视力、听力及眼球运动协调性；神经科评估肌力、肌张力、病理征（如Babinski征）及平衡功能。适用于所有头晕患者，尤其老年人群需重点关注血压波动与步态异常。

二、影像学检查

头颅CT（急性头晕首选，排查脑出血、脑梗死、占位性病变）或MRI（慢性/复杂病例，明确脑白质病变、脱髓鞘等）。孕妇优先选择无辐射的MRI，急诊患者CT可快速筛查致命性病变（如蛛网膜下腔出血）。

三、血液学检查

血常规（排查贫血、感染）、生化全项（电解质、肝肾功能、血糖）、凝血功能（DIC风险）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。贫血、低血糖、电解质紊乱是头晕常见病因，甲状腺功能异常（如甲亢）可通过TSH值早期筛查。

四、前庭功能评估

冷热试验、眼震电图（排查前庭神经炎、梅尼埃病）；Dix-Hallpike体位试验（筛查耳石症）。急性眩晕发作期避免剧烈刺激，儿童及认知障碍者需简化检查流程，由家属协助配合。

五、神经科专项筛查

颈动脉超声（排查斑块/狭窄）、心电图（排除心律失常、心肌缺血）、脑电图（癫痫或发作性头晕）。合并高血压、房颤者需加做24小时动态心电图及心脏超声，排查心源性栓塞风险。

注：检查项目需由医生结合年龄、病史（如高血压、糖尿病）及伴随症状（如耳鸣、肢体麻木）个体化选择，避免盲目检查。