偏头痛的症状都有哪些问

偏头痛的核心症状表现：偏头痛是一种以单侧搏动性中重度头痛为典型特征，常伴恶心、呕吐、畏光畏声等症状的神经血管性疾病，部分患者在头痛前会出现视觉或肢体先兆。

典型头痛特征

单侧或双侧搏动性疼痛（单侧更常见）是核心表现，疼痛程度多为中重度（影响日常活动），行走、爬楼梯等活动会加重疼痛，休息后部分缓解。头痛持续时间通常为4-72小时，少数患者呈持续性发作（超过72小时），病程中疼痛可能逐渐固定为单侧。

先兆症状（部分患者）

约10%-15%的先兆型偏头痛患者在头痛前出现先兆，视觉先兆最常见（如闪光、盲点、锯齿状暗线），持续5-60分钟；其次为言语困难、单侧肢体麻木或无力。先兆症状结束后1-2小时内，头痛通常发作。

伴随症状

几乎所有患者都会出现恶心（发生率＞80%），半数以上伴随呕吐；畏光（对光线敏感）、畏声（对声音敏感）是典型表现，少数患者有头皮触痛（轻触头皮即疼痛）、头晕或注意力不集中，严重时影响工作与生活。

发作频率与持续时间

无先兆型偏头痛更常见（占80%以上），发作频率个体差异大（每月1-10次不等）；慢性偏头痛定义为每月发作≥15天且持续3个月以上，多见于长期反复发作者。持续时间方面，成人多为4-72小时，儿童病程较短（2-24小时）。

特殊人群症状特点

儿童：以双侧头痛为主（约60%），部分表现为“腹痛型偏头痛”，以反复腹痛、恶心呕吐为核心，无明显头痛，易误诊。

妊娠期女性：因激素波动，发作频率增加，产后多缓解。

老年患者：头痛程度减轻（约30%为轻度），但常伴抑郁、焦虑，需与高血压、脑血管病鉴别。