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脑萎缩病人去世的前兆是什么

2026年01月13日 22:56:07
病情描述:

脑萎缩病人去世的前兆是什么

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    脑萎缩患者临终前可能出现多系统功能衰竭相关表现,包括意识状态恶化、呼吸循环功能紊乱、吞咽困难及并发症风险增加等。

    一、意识状态急剧恶化:意识模糊加重,对简单指令无反应,或出现嗜睡、昏睡,严重时陷入昏迷,对外界刺激无应答,瞳孔对光反射减弱或消失。阿尔茨海默病终末期患者可能伴随癫痫发作频率增加,血管性痴呆患者可能突发意识障碍与脑卒中等急性事件叠加。

    二、呼吸功能异常:呼吸节律紊乱,出现陈-施呼吸(周期性呼吸加深加快后逐渐减慢直至暂停),或呼吸浅快(>20次/分钟)、深慢(<10次/分钟)。吞咽困难导致误吸,引发吸入性肺炎,表现为呼吸急促、发绀、肺部啰音,加重缺氧与二氧化碳潴留。

    三、循环系统功能衰竭:血压持续下降(收缩压<90mmHg),心率异常(>120次/分钟或<50次/分钟),四肢湿冷、皮肤花斑,末梢循环变差。高龄或合并高血压/糖尿病患者更易发生,心律失常(如ST-T段改变)、低灌注性肾功能损伤(血肌酐升高、少尿)也可能出现。

    四、吞咽功能丧失与营养衰竭:吞咽反射消失,无法自主进食饮水,鼻饲营养时可能因反流引发肺部感染。长期能量摄入不足致体重快速下降(短期内>5%),肌肉萎缩,脱水伴电解质紊乱(低钾血症、代谢性酸中毒),肾功能进一步恶化。

    五、并发症加重与多器官衰竭:压疮、深静脉血栓继发感染(肺炎、败血症),体温异常(高热或低体温),白细胞显著升高或降低。高钾血症、凝血功能障碍(皮肤瘀斑、出血倾向)等均为临终预警信号。老年患者(尤其是80岁以上)需加强基础病监测,卧床患者应定期翻身叩背预防压疮与误吸,配合医护做好营养支持与疼痛管理。

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