头晕头胀痛恶心想吐问

头晕头胀痛伴恶心想吐是临床常见症状组合，可能涉及偏头痛、高血压、耳源性眩晕等多种原因，需结合诱因、伴随症状及特殊情况综合判断。

原发性头痛性疾病

偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）；紧张性头痛呈双侧紧箍感或压迫感，颈肩部肌肉紧张，与精神压力、睡眠不足相关，休息后可部分缓解。

继发性器质性疾病

高血压患者血压骤升时可出现头胀痛，晨起明显，伴恶心；颈椎病因颈椎退变压迫神经血管，转头或低头时加重，可伴颈肩部僵硬；颅内病变（如脑出血、脑肿瘤）需紧急排查，典型表现为头痛进行性加重、呕吐呈喷射状，伴肢体无力或意识改变。

耳源性眩晕综合征

梅尼埃病以反复发作性眩晕为核心，伴耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟至数小时，常因疲劳、情绪波动诱发；耳石症（良性阵发性位置性眩晕）表现为体位变动（如翻身、抬头）时短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣，复位治疗后可缓解。

全身性代谢/血液疾病

低血糖发作多在空腹或运动后，伴心慌、冷汗、饥饿感，进食后症状迅速缓解；贫血患者头晕与血红蛋白降低致脑供氧不足相关，常伴面色苍白、乏力、活动耐力下降，体位性头晕明显。

特殊人群需警惕

孕妇因激素变化、血压波动或妊娠高血压综合征诱发症状，需监测血压及尿蛋白；老年人需警惕脑血管病（如脑梗死、脑出血）及降压药过量，若伴肢体麻木、言语不清应立即就医；儿童可能因感冒、外伤或中耳炎诱发，需注意精神状态及体温变化。

出现上述症状持续不缓解、伴高热、喷射性呕吐、意识模糊等，应尽快前往医院就诊，避免延误颅内病变等急症诊治。