不协调性子宫收缩乏力的特点问

不协调性子宫收缩乏力是因子宫收缩极性倒置、节律紊乱，导致宫缩虽强但无有效扩张宫颈作用，进而阻碍产程进展的产力异常。

核心病理特点：宫缩极性与节律异常

正常宫缩起自宫底向宫颈扩散，而不协调性宫缩兴奋点源于子宫下段，收缩力集中于下段，使宫底收缩力减弱，形成“极性倒置”。宫缩持续时间短（<30秒）、间歇期长（>10分钟），虽收缩强度高但无规律，无法有效压迫宫颈导致宫口扩张停滞。

典型临床表现与诊断要点

产妇常感持续性腹痛、烦躁不安，产程停滞（宫口扩张<1cm/h或胎头下降停滞），胎心监护可见基线波动异常（胎盘血流不足）。诊断需结合产程图：宫缩强度虽高但极性倒置（下段收缩>宫底），且宫缩频率、间歇期紊乱，无渐进性宫颈扩张。

鉴别诊断：与协调性宫缩乏力区分

协调性：宫缩节律正常但强度不足，宫口扩张缓慢（进展>3cm后8小时停滞）；

不协调性：宫缩节律紊乱、极性倒置，即使宫口扩张<3cm即停滞，疼痛剧烈且无缓解。

处理原则：优先恢复宫缩协调性

药物调节：首选哌替啶、吗啡等镇静药物（2-4小时内产妇充分休息后，观察宫缩是否转为协调性）；

无效干预：若用药后宫缩未改善、胎心异常或怀疑子宫破裂，需立即剖宫产终止妊娠（禁用缩宫素，避免加重宫缩无效）。

特殊人群注意事项

高危产妇（瘢痕子宫、前置胎盘、巨大儿）并发时需缩短观察间隔，警惕子宫破裂、胎儿窘迫；

合并症者（高血压、糖尿病、高龄）需强化胎心监护，及时调整镇痛/镇静方案，避免药物蓄积。

（注：药物使用需在医生指导下进行，以上仅为临床常规处理原则，具体方案依个体情况制定。）