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囟门处是哪里

2026年01月13日 21:48:21
病情描述:

囟门处是哪里

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    囟门是婴儿颅骨未完全闭合形成的生理性间隙,位于头顶及枕部区域,是颅骨间的柔性连接区,其形态与闭合时间是评估婴幼儿生长发育和颅内状态的关键指标。

    位置与形态:囟门分为前囟和后囟。前囟呈菱形,位于头顶前半区域,是最大的囟门结构,通常在12-18月龄闭合;后囟呈三角形,位于枕部,出生时多已部分闭合或很小,一般在生后3-8周闭合,早产儿可能延迟至1-2月龄。

    生理功能:囟门无硬颅骨覆盖,可缓冲外力冲击保护脑组织,其张力变化是颅内压的“窗口”:颅内压增高时囟门隆起(伴呕吐、发热),脱水时囟门凹陷(伴尿量减少),是儿科颅内病变的重要观察指标,《儿科学》(第9版)明确其为生长发育监测的核心体征。

    护理要点:婴儿囟门处皮肤薄,需注意:①避免碰撞、用力按压(如头部撞击或过度清洁揉搓);②清洁用温水,每周1次婴儿专用洗发水,动作轻柔呈环形擦拭;③外出戴柔软帽子防晒,帽檐>3cm防压迫;④渗液结痂用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清理,不强行剥离;⑤禁用刺激性物质(酒精、碘伏),防止皮肤损伤。

    异常识别:前囟闭合异常:过早闭合(<3月龄)提示小头畸形、脑发育不良;过晚闭合(>1.5岁未闭)需警惕脑积水(头围超同龄儿95百分位)、佝偻病(伴方颅)。异常表现:隆起(伴抽搐)提示颅内感染,凹陷(伴哭时无泪)提示脱水,红肿渗液提示局部感染,均需24小时内就医。

    特殊人群:早产儿囟门可能更小、闭合异常,需每周观察1-2次;低体重儿护理更轻柔,防感染;合并疾病时,异常囟门优先排查病理因素(如颅内出血、代谢性疾病),避免延误治疗,临床数据显示异常囟门未及时干预可能增加20%后遗症风险。

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