右侧睾丸痛，右侧腰痛是怎么回事问

右侧睾丸痛伴随右侧腰痛的可能原因：可能涉及泌尿系统结石、生殖系统炎症、精索静脉曲张、腰椎病变或急症（如睾丸扭转），需结合症状细节与影像学检查明确病因。

右侧泌尿系统结石（肾结石/输尿管上段结石）

结石刺激尿路黏膜或梗阻时，可引发右侧腰部剧烈疼痛，疼痛沿输尿管放射至同侧睾丸区域，伴恶心、血尿。需通过泌尿系超声或CT检查明确结石位置、大小及梗阻程度，指导药物排石或碎石治疗。若梗阻超48小时，可能引发肾积水，需尽早干预。

右侧睾丸炎/附睾炎

细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染可引发睾丸及附睾炎症，表现为睾丸红肿热痛，疼痛放射至同侧腰部，伴发热、血白细胞升高。治疗以抗生素（如头孢类）或抗病毒药物为主，急性期需卧床休息并抬高阴囊。儿童病毒性睾丸炎需警惕并发睾丸萎缩，建议24小时内启动治疗。

右侧精索静脉曲张

长期站立或静脉瓣功能不全导致精索静脉迂曲扩张，表现为睾丸隐痛、阴囊坠胀，久坐后加重，疼痛牵涉至腰部。超声可见静脉直径＞2mm。轻度可穿紧身阴囊托带，重度需手术治疗。青少年患者需动态监测精液质量，避免影响生育。

右侧腰椎间盘突出症（神经根受压）

腰椎退变压迫右侧神经根，腰痛伴睾丸区域牵涉痛，直腿抬高试验阳性，活动后加重。MRI可明确突出部位，急性期需卧床制动，辅以理疗（如中频电疗）。孕妇或老年患者需避免长期卧床，以防血栓风险。

需紧急排查的急症

睾丸扭转：突发睾丸剧痛，平卧后不缓解，超声显示血流减少，需2小时内手术探查。

疝嵌顿：右侧阴囊肿块伴剧烈疼痛，需急诊解除梗阻。

若出现高热、无尿等危重症表现，需立即就医。