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孕妇左下腹一直疼会是什么原因

2026年01月13日 21:49:32
病情描述:

孕妇左下腹一直疼会是什么原因

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孕妇左下腹持续疼痛的原因可能涉及子宫韧带牵拉、附件病变、肠道功能异常、泌尿系统问题或妊娠并发症,需结合具体症状及检查明确原因。

    生理性韧带牵拉痛

    孕中晚期子宫增大,左侧圆韧带或阔韧带受牵拉,常表现为持续性隐痛,位置固定(左下腹或小腹),疼痛程度较轻,无明显伴随症状。经休息后可缓解,无需特殊处理,但需排除其他病理因素。

    左侧附件区病变

    囊肿蒂扭转/破裂:若既往有卵巢囊肿病史,囊肿突然扭转或破裂可引发剧烈持续性疼痛,伴恶心、呕吐,需紧急就医(超声可明确)。

    输卵管炎症/宫外孕:单侧持续性疼痛伴发热、阴道出血,需警惕炎症或宫外孕(尤其有停经史时),需通过血HCG及超声排查。

    肠道功能异常

    孕期激素导致胃肠蠕动减慢,易便秘或肠胀气,乙状结肠(左下腹)位置易因粪便积聚引发隐痛,伴腹胀、排便困难。若疼痛伴腹泻、黏液便或发热,需警惕结肠炎或急性肠炎,建议调整饮食(增加膳食纤维)、适当运动,必要时就医。

    泌尿系统异常

    输尿管结石:突发左侧腰腹绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频,需查泌尿系超声及尿常规,避免剧烈疼痛诱发宫缩。

    肾盂肾炎:左侧腰痛+发热,伴尿频尿痛,需抗感染治疗(如阿莫西林,需遵医嘱),不可自行用药。

    妊娠并发症

    孕晚期若出现持续性腹痛+宫缩(阵发性或规律),伴阴道流水/出血,可能为先兆早产;孕中晚期无痛性出血伴腹痛,需警惕胎盘早剥(罕见但紧急)。此类情况需立即就医,监测胎心及宫口情况,必要时保胎。

    特殊提示:有附件囊肿、慢性便秘或基础疾病(如肾病)的孕妇,需加强症状观察,疼痛持续超30分钟或伴出血、高热、呕吐时,立即就诊。

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