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睾丸癌的症状

2026年01月13日 20:21:00
病情描述:

睾丸癌的症状

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    睾丸癌早期症状隐匿,常见表现为睾丸无痛性肿块、坠胀感、乳房异常发育等,易被误认为良性病变,需结合医学检查明确诊断。

    睾丸无痛性肿块

    约80%患者首发症状为单侧睾丸渐进性肿大,质地坚硬如石、表面光滑或不规则,触诊无明显压痛。与炎症性肿块(伴红肿热痛)、鞘膜积液(透光试验阳性)等鉴别,隐睾患者因睾丸位置隐蔽,建议每年超声筛查以早期发现。

    睾丸或阴囊坠胀隐痛

    肿瘤生长牵拉包膜或压迫周围组织,表现为持续性轻微坠痛或隐痛,无剧烈疼痛。若突发剧痛伴恶心呕吐,需立即排除睾丸扭转(急症需手术);日常坠胀感持续不缓解且伴肿块,应高度警惕。

    男性乳房异常发育

    单侧或双侧乳腺组织增生,乳晕下可触及结节伴轻微胀痛,部分伴乳头溢液。因肿瘤分泌HCG(人绒毛膜促性腺激素)刺激乳腺发育,需结合激素水平(HCG、睾酮)检测,排除内分泌异常。

    腹部/盆腔转移肿块

    约30%患者因腹膜后淋巴结转移出现腹部深部无痛性肿块,伴腰背部放射性疼痛、排便习惯改变或下肢水肿。既往睾丸癌病史者出现此类症状,需排查复发转移,建议行CT/MRI明确淋巴结状态。

    全身非特异性症状

    不明原因体重下降(>5%)、食欲减退、乏力、贫血或发热,提示肿瘤消耗或转移。年轻男性(15-35岁)为高发群体,若合并上述症状,需结合肿瘤标志物(AFP、HCG、LDH)及影像学检查综合判断。

    特殊人群注意事项:隐睾症患者(尤其是未下降至阴囊者)因睾丸结构异常,肿块自查困难,建议每半年至一年行超声检查;家族有睾丸癌病史者,需加强睾丸自我检查(每月一次)。

    (注:以上内容仅为症状科普,具体诊断及治疗需遵医嘱。)

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