小孩晚上咳嗽什么原因引起的问

小孩晚上咳嗽多因呼吸道感染、过敏刺激、环境因素、胃食管反流或特殊疾病（如咳嗽变异性哮喘）引起，夜间迷走神经兴奋、分泌物积聚或气道敏感是核心诱因。

呼吸道感染（病毒/细菌感染）

感冒、支气管炎或肺炎等感染性疾病，夜间人体迷走神经兴奋性升高，导致支气管收缩、分泌物排出不畅，咳嗽症状更明显。常见症状包括流涕、低热、咳痰，需结合血常规及影像学检查明确感染类型。

过敏性咳嗽（过敏性鼻炎/哮喘）

尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原刺激鼻黏膜或气道，诱发过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘。夜间接触过敏原后，气道敏感性增加，出现阵发性干咳或少量白痰，晨起或夜间频繁发作，部分伴鼻塞、打喷嚏。

环境刺激

夜间室内空气干燥（空调/暖气使用）、温度骤变或空气污浊（烟雾、油烟、香水），易刺激咽喉及气道黏膜。密闭环境下，鼻腔分泌物倒流至咽喉，加重“清嗓子”动作及持续性咳嗽，尤其干燥季节需注意保持湿度（40%-60%）。

胃食管反流

儿童胃食管功能发育不完善，睡前进食过多或平躺时，胃酸易反流至食管，刺激咽喉咳嗽感受器。肥胖或晚餐过饱者更常见，表现为夜间干咳，部分伴反酸、嗳气，需调整饮食习惯（睡前2小时禁食）。

特殊疾病

咳嗽变异性哮喘以夜间/清晨干咳为主，运动或遇冷空气后加重，抗生素无效，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解；上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）由鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为持续性清嗓动作，需针对鼻炎病因治疗。

注意事项：婴幼儿、过敏体质或早产儿需避免接触过敏原，保持室内通风；若咳嗽持续超2周或伴高热、呼吸急促，应及时就医排查病因，避免自行使用镇咳药掩盖病情。