38周血压高怎么办问

孕38周血压高需立即就医，通过规范监测、生活管理、药物干预及适时终止妊娠降低母婴风险。

一、优先就医明确诊断

孕38周血压升高（≥140/90mmHg）可能提示妊娠高血压或子痫前期，需尽快由产科医生评估：通过24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血小板计数等检查，排除子痫前期（如尿蛋白阳性、血小板减少），明确是否需住院监测。

二、规范监测与生活管理

每日早晚测量血压并记录（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg需警惕），保持左侧卧位休息（减轻子宫对血管压迫），每日盐摄入＜5g（避免加重水肿），适当增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶），避免久坐或突然起身，防止体位性低血压。

三、科学饮食与体重控制

减少高油高糖食物，增加钾元素摄入（如香蕉、橙子、芹菜），控制每日总热量（避免体重每周增长＞0.5kg），避免空腹时间过长，保证每日饮水量1500-2000ml（少量多次），维持排便通畅（预防腹压升高加重血压波动）。

四、药物治疗需遵医嘱

若血压持续≥150/100mmHg或出现头痛、视物模糊，需在医生指导下使用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平），预防子痫可短期使用硫酸镁（需监测膝反射及呼吸），禁止自行停药或调整剂量，避免低血压影响胎盘供血。

五、特殊情况与终止妊娠时机

若血压控制不佳、尿蛋白持续阳性或出现肝酶升高、血小板下降，需评估终止妊娠时机（38周已足月，可由医生根据胎儿成熟度、宫颈条件决定引产或剖宫产），终止妊娠后血压多可自行恢复。

注：以上内容基于《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，具体需结合个人情况由产科团队制定方案，切勿自行用药或延误就医。