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小孩经常肚子疼 什么原因

2026年01月13日 21:47:06
病情描述:

小孩经常肚子疼 什么原因

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童反复腹痛的常见原因包括消化系统发育特点、饮食不当、感染、器质性病变及心理因素,需结合具体表现排查。

    消化系统生理特点:儿童胃肠功能尚未成熟,消化酶分泌不足,易因饮食不规律(如暴饮暴食、空腹过久)或生冷刺激性食物刺激胃肠黏膜,引发痉挛性疼痛,多表现为脐周或下腹部隐痛,排便后可缓解。婴幼儿无法准确描述疼痛位置时,需观察伴随症状(如呕吐、腹泻)辅助判断。

    饮食因素:长期饮食不当是首要诱因。摄入过多零食、高糖高脂食物或空腹时间过长,会打乱胃肠节律,导致黏膜充血痉挛。乳糖不耐受儿童若未控制乳制品摄入,也可能因肠道渗透压改变引发腹痛、腹胀。建议减少零食,规律三餐,避免生冷饮食。

    感染因素:病毒(如诺如病毒)或细菌感染(如沙门菌)可引发胃肠炎,表现为阵发性腹痛、腹泻、呕吐;肠系膜淋巴结炎(儿童高发)因病毒感染后淋巴结反应性增生,常伴右下腹或脐周隐痛,可伴发热、咽痛,需通过血常规、腹部超声明确。

    器质性疾病:需警惕便秘(粪块积聚致肠管扩张)、先天性肠旋转不良、过敏性紫癜(累及肠道时伴血便)等。若腹痛持续加剧、伴呕吐咖啡样物或血便,或按压腹部拒按,需立即就医排查。长期便秘儿童应增加膳食纤维,培养规律排便习惯。

    心理因素:学业压力、家庭矛盾等精神应激可诱发功能性腹痛(如“心因性腹痛”),疼痛与情绪波动相关,休息或转移注意力后缓解。此类情况需结合心理评估,必要时转诊儿科心理门诊,同时家长应避免过度焦虑,创造轻松环境。

    特殊人群注意:婴幼儿腹痛伴精神萎靡、拒食需紧急就医;过敏体质儿童警惕食物过敏诱发腹痛;慢性病患儿(如哮喘、肾病)用药期间出现腹痛,需及时告知医生排查药物副作用。

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