如何很好的治疗牙周炎问

牙周炎的有效治疗需以控制炎症、清除局部致病因素为核心，采用基础治疗为基础，结合药物、手术、修复及长期维护的综合方案。

一、基础治疗是核心干预手段

龈上洁治术通过超声波或手工器械清除牙龈缘上方牙结石和菌斑，适用于所有患者；龈下刮治与根面平整针对中重度病例，清除牙周袋内深层结石及病变牙骨质，需分次完成。儿童需家长协助建立口腔卫生习惯，避免因乳牙列维护不当影响恒牙发育；孕妇妊娠中期（4~6个月）可进行基础治疗，避免孕期前3个月及后3个月复杂操作，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）后开展治疗，防止手术应激加重代谢紊乱。

二、药物辅助控制炎症

局部抗菌药物如甲硝唑、阿莫西林可用于深牙周袋感染病例，氯己定含漱液短期（≤2周）使用缓解炎症。孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿/婴儿影响小的局部药物，避免全身抗生素；老年人肝肾功能减退者需评估药物代谢能力，调整用药方案。

三、针对严重病例的手术治疗

翻瓣术适用于深牙周袋（≥5mm）伴骨吸收者，术后需严格口腔卫生管理；引导组织再生术用于特定骨缺损修复。糖尿病、高血压合并冠心病者需评估手术耐受性，优先保守治疗；儿童乳牙列病例以局部药物+基础护理控制炎症，避免手术创伤影响颌骨发育。

四、修复与功能重建

牙周夹板固定松动牙，糖尿病患者需加强夹板固定后的咬合调整，降低牙周负荷；咬合高点调磨可减少牙周创伤。孕妇及哺乳期女性修复治疗以缓解症状为目标，避免复杂修复体增加口腔负担。

五、长期维护与复发预防

定期复查（3~6个月），糖尿病、口腔卫生差者缩短至2~3个月；口腔卫生强化采用巴氏刷牙法，儿童需家长协助，孕妇及老年人注意动作轻柔。