不宁腿综合征怎么治疗问

不宁腿综合征治疗以非药物干预为基础，结合生活方式调整与原发病控制，必要时辅以药物治疗。药物选择需依据年龄、基础病及症状严重程度，铁缺乏者优先补充铁剂，严重影响睡眠时可考虑多巴胺能药物或抗惊厥药物。

1.非药物干预：

1.1生活方式调整：固定睡眠作息，避免睡前过度兴奋；限制咖啡因（每日＜300mg）、尼古丁摄入，晚餐以清淡易消化为主；每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟，如快走、游泳，可减少夜间腿部不适。

1.2原发病治疗：缺铁性RLS（血清铁蛋白＜50μg/L）需补充铁剂，临床研究显示约70%患者症状显著改善；合并慢性肾病、糖尿病者需同步控制血糖、肾功能指标。

1.3睡前护理：温水泡脚（38-40℃）15分钟，避免寒冷环境；睡前轻柔按摩腿部肌肉，或使用温感热敷垫缓解肌肉紧张。

2.药物治疗：

2.1铁剂补充：如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，适用于缺铁性RLS，需监测血清铁蛋白维持在50-200μg/L。

2.2多巴胺能药物：罗匹尼罗、普拉克索，适用于中重度RLS，可能出现嗜睡、冲动控制障碍等副作用。

2.3抗惊厥药物：普瑞巴林、加巴喷丁，对难治性RLS有效，老年人慎用。

3.特殊人群注意事项：

3.1儿童群体：优先非药物干预，如规律作息、睡前放松训练，避免使用成人药物；症状持续者需排查睡眠呼吸暂停综合征。

3.2老年患者：避免使用影响认知的药物，优先选择低副作用铁剂；肾功能不全者需监测血肌酐，调整铁剂剂量。

3.3孕妇群体：生理性缺铁时补充维生素C促进铁吸收，避免仰卧位睡眠；严重症状需产科医生评估后用药。