脑外伤后遗症检查什么问

脑外伤后遗症检查需结合病史与多维度评估，重点包括影像学检查、神经电生理评估、认知功能检测及实验室检查，以明确损伤残留及功能障碍情况。

一、影像学检查

头颅CT平扫是急性期首选，可快速识别脑内出血、慢性期脑萎缩及软化灶；MRI平扫及弥散加权成像（DWI）能清晰显示脑白质损伤、微出血及脑结构改变，尤其适用于亚急性或慢性期后遗症评估，对指导康复方案制定意义重大。

二、神经电生理检查

脑电图（EEG）可检测脑电活动异常，对癫痫发作、意识障碍等后遗症诊断有价值；视觉/体感诱发电位（VEP/SEP）评估神经传导通路完整性，明确运动、感觉功能障碍的病理基础，为神经功能缺损定位提供依据。

三、认知功能评估

采用标准化量表如简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查记忆力、注意力等核心指标；韦氏记忆量表（WMS）、WAIS等专项测验评估特定脑区功能，适用于各类脑外伤后认知障碍患者，儿童需结合发育阶段调整工具。

四、神经心理学评估

通过语言、操作、记忆等专项测试，精准定位脑损伤对特定脑区的影响（如左侧半球损伤致语言障碍），量化损害程度并预测康复效果，建议损伤后3个月内首次评估，动态监测恢复趋势。

五、实验室检查

血常规、电解质、肝肾功能检查排除感染、代谢紊乱等继发性问题；凝血功能（PT/APTT）对长期服用抗凝药物者（如合并脑梗死风险者）尤为重要；必要时行腰椎穿刺查脑脊液，排查颅内感染或蛛网膜下腔出血残留。

特殊人群注意事项：儿童需简化认知评估工具，避免过度刺激；老年患者检查前需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对结果的影响，药物相互作用需提前排查。