拔牙后是种牙还是镶牙问

拔牙后修复方式选择需综合评估牙槽骨条件、全身健康状况、经济预算及生活习惯，种牙（种植修复）更适合骨量充足、追求长期功能的患者，镶牙（固定/活动义齿、桥修复）则适用于骨量不足或预算有限者。

种牙（种植修复）的适用条件

需满足牙槽骨骨量充足（通过CBCT检查骨高度≥8mm、宽度≥5mm），无未控制的糖尿病、心脏病等全身性疾病，口腔卫生良好（无严重牙周炎）。种植体通过钛合金材料与骨结合，模拟天然牙受力，咀嚼效率达90%以上，无需损伤邻牙，是长期修复的理想方案。

镶牙的适用场景

固定义齿（烤瓷桥）需磨削邻牙，适合单颗或少数缺牙、邻牙健康者；活动义齿通过基托和卡环固位，适用于缺牙多、骨量极差或临时过渡，费用通常仅为种牙的1/3；固定桥寿命10-15年，活动义齿3-5年需更换，适合预算有限者。

两者核心差异

种牙无需损伤邻牙，寿命可达15年以上，维护同天然牙；镶牙（尤其是固定桥）需磨削邻牙，长期可能导致邻牙龋坏或牙周问题，活动义齿异物感强、咀嚼效率低，且需每日清洁基托下方组织面。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需控制空腹血糖＜7mmol/L，高血压（血压＜160/100mmHg）需心内科评估；妊娠期女性建议产后种植；儿童/青少年牙槽骨未发育成熟，优先活动义齿；严重骨质疏松者需评估骨密度（T值＞-2.5SD）后决定是否种牙。

临床选择建议

先通过口腔CT评估骨量：骨量充足（≥8mm）且预算＞1万元，首选种牙；骨量不足（＜5mm）或预算＜5000元，可选固定桥或活动义齿；单颗缺牙优先种牙，多颗缺牙可联合种植+局部固定修复；避免盲目“即刻种植”，需愈合3-6个月后评估骨结合。