左边睾丸疼为什么问

左边睾丸疼痛多由感染、精索病变、外伤或缺血性病变等原因引起，需结合症状与检查明确病因。

感染性炎症（附睾炎/睾丸炎）

多因细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，左侧附睾易受累（解剖特点致细菌易滞留）。表现为睾丸或附睾红肿、触痛，可伴发热。超声显示局部炎症信号，血常规可见白细胞升高。需抗生素（如头孢类）治疗，避免转为慢性炎症或脓肿。

精索静脉曲张

左侧发病率更高（精索静脉瓣膜功能差、血流路径长），因静脉回流受阻致血管扩张迂曲。表现为睾丸坠胀感，久站或劳累后加重，平卧后缓解。超声可确诊，轻中度无需特殊处理，重度影响生育时需手术。

外伤或撞击

运动、意外撞击等致睾丸或阴囊组织损伤，可表现为剧痛（急性挫伤）或隐痛（慢性牵拉伤）。急性期需休息、冷敷（每次15-20分钟），避免剧烈活动。若疼痛持续或伴血肿，需排查是否有睾丸破裂或鞘膜积血，必要时手术探查。

睾丸扭转（急症）

青少年多见，因精索沿顺时针方向扭转致睾丸缺血。表现为突发睾丸剧痛、睾丸上移呈横位，伴恶心呕吐。黄金抢救时间为4小时内，延误可致睾丸坏死。需立即就医，通过超声或手术探查复位，超过6小时坏死风险显著升高。

其他原因

前列腺炎：炎症刺激盆底神经，可放射至睾丸（伴尿频、尿急）；

睾丸肿瘤：多为无痛性硬肿，质地不均，需结合肿瘤标志物（如AFP）与CT排查；

性传播疾病：淋菌/衣原体感染可引发附睾炎（伴尿道分泌物），需性伴侣同治。

注意：疼痛持续超过24小时、伴高热或睾丸明显肿大时，需尽快就医。特殊人群（青少年、老年男性）需优先排查急症（扭转/肿瘤）。药物仅对症使用（如非甾体抗炎药止痛、抗生素抗感染），具体需遵医嘱。