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怎么预防脑血栓

2026年01月13日 20:23:06
病情描述:

怎么预防脑血栓

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    预防脑血栓需从控制危险因素、改善生活方式、科学监测等多维度入手,核心是降低血管损伤与血栓形成风险。

    一、控制基础疾病

    高血压、糖尿病、高血脂是脑血栓主要危险因素。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者目标<130/80mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内;高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高危人群<1.8mmol/L,中低危人群<3.4mmol/L。定期监测指标,遵医嘱规范用药。

    二、保持健康生活方式

    戒烟限酒,吸烟会加速动脉粥样硬化,过量饮酒升高血压;规律运动,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐;控制体重,BMI维持18.5-24.9,男性腹围<90cm、女性<85cm,预防肥胖相关血管损伤。

    三、坚持合理饮食

    每日食盐摄入<5g,减少腌制食品及高钠调料;控制反式脂肪酸(如油炸食品、植脂末),增加新鲜蔬果(每日≥500g)、全谷物、深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸,每周2-3次);适量摄入坚果、豆类,总热量控制在基础代谢+日常消耗范围内,避免肥胖。

    四、高风险人群药物预防(遵医嘱)

    房颤、颈动脉狭窄(狭窄率>70%)、既往血栓史等高风险人群,需在医生评估后使用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝药(华法林、新型口服抗凝药),不可自行调整或停药,用药期间定期监测出血风险。

    五、特殊人群个体化管理

    老年人、有脑血栓家族史者需每半年至1年体检,监测颈动脉超声、凝血功能;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,用药前咨询产科医生;糖尿病肾病、肾功能不全患者需结合肌酐清除率调整药物剂量,避免肾功能损伤加重血栓风险。

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