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孕早期拉稀是什么原因

2026年01月13日 23:26:19
病情描述:

孕早期拉稀是什么原因

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕早期腹泻(拉稀)多因激素变化、饮食刺激、感染或肠道功能紊乱引起,多数为短暂生理反应,但需警惕感染或病理因素影响。

    激素波动影响肠道功能

    孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速升高,刺激肠道平滑肌蠕动加快,水分吸收减少,引发生理性腹泻。特点为轻微、短暂(1-2天),无腹痛、发热,仅排便次数增多,粪便成形但稀薄。

    饮食刺激或不洁饮食诱发

    不洁食物(如未煮熟肉类、变质蔬果)含细菌/病毒(如沙门氏菌、诺如病毒),引发感染性腹泻,伴腹痛、黏液便;

    生冷、辛辣或过敏食物(如海鲜、坚果)直接刺激肠道黏膜;

    孕期乳糖酶活性下降,乳糖不耐受者摄入乳制品后易腹泻,表现为腹胀、排气增多。

    感染性腹泻需紧急排查

    病毒(轮状病毒、腺病毒)或细菌感染肠道,除腹泻外,常伴发热(≥37.3℃)、呕吐、黏液血便,脱水风险高(口干、尿少、头晕)。若腹泻持续超2天或症状加重,需立即就医,避免感染扩散影响胎儿。

    精神压力与肠道敏感

    焦虑、压力激活自主神经紊乱,诱发肠易激综合征(IBS)症状,表现为排便习惯改变、腹泻与便秘交替。需结合情绪调节,避免空腹时进食,选择低渣、易消化食物(如米粥、蒸蛋)。

    需排除其他病理因素

    肠胃疾病:急性肠胃炎伴剧烈腹痛、血便,或慢性肠炎(长期腹泻伴体重下降);

    内分泌异常:甲亢(腹泻伴心慌、多汗、手抖);

    肠道菌群失调:长期抗生素使用或饮食不规律导致菌群紊乱,需通过粪便检查明确。

    特殊提示:孕期腹泻禁用止泻药(如洛哌丁胺),感染性腹泻需在医生指导下用安全药物;脱水时优先口服补液盐(ORS),避免自行服用抗生素。若腹泻持续超3天、伴发热/腹痛/脱水,或胎动异常,立即就医。

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