要孩子前 男方需要做什么检查问

要孩子前男方需完成多维度检查，涵盖基础健康、遗传病筛查、生育力评估等，核心是排查影响精子质量及妊娠结局的潜在风险，建议提前3个月启动，高危人群（如40岁以上、慢性病患者）需增加专项评估。

基础健康评估

男方需进行基础健康评估，包括既往病史（高血压、糖尿病等慢性病）、家族遗传病史调查，及常规体格检查（血压、心肺听诊）。这可识别影响精子质量的基础疾病，如甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能通过内分泌紊乱降低精子活力，需提前3-6个月控制慢性病。

遗传病筛查

男方需做染色体核型分析（400-550条带分辨率），尤其家族有地中海贫血、血友病等病史时，必要时加做Y染色体微缺失检测（排查无精子症病因）。若女方为遗传病携带者（如平衡易位），男方需同步筛查，降低子代遗传风险。

生育力评估

精液常规分析是核心，检查前禁欲3-7天，评估精子浓度（≥1500万/ml）、前向运动精子（≥32%）、正常形态（≥4%）。必要时加做精浆生化（果糖、α-葡萄糖苷酶）及血清性激素（FSH、睾酮），综合判断睾丸生精功能与输精管道通畅性。

感染筛查

男方需筛查性传播疾病：梅毒（TPPA+TRUST）、淋病（分泌物培养）、HIV抗体、乙肝五项、丙肝抗体，及生殖道衣原体/支原体（核酸检测）。检查前避免不洁性行为，异常者需治愈3个月后复查，避免宫内感染。

特殊人群注意事项

高龄男方（≥40岁）：增加血脂、血压监测，排查心脑血管风险；

长期服药者（如抗抑郁药、激素类药物）：停药3个月后复查，避免药物残留影响精子；

肥胖者（BMI≥28）：需减重干预（研究显示BMI每降1，精子畸形率减少5%），建议3个月内将BMI控制在24以下。