治勃起功能障碍用什么药问

勃起功能障碍（ED）的药物治疗包括口服药物、雄激素制剂、外用药物。口服PDE5抑制剂是一线药物，西地那非按需起效，他达拉非作用时间长有两种剂型，伐地那非促进勃起，对不同病因ED有效；雄激素制剂用于雄激素缺乏致ED者，使用前需评估前列腺情况；前列地尔乳膏局部用可扩张血管助勃起但有局部不适等风险。特殊人群用药需注意，老年患者注意药物相互作用，肝肾功能不全者调整剂量或谨慎选药，女性不用此类药，有心血管疾病者评估后用PDE5抑制剂，严重心血管疾病不稳定期禁用。

雄激素制剂

对于因雄激素缺乏引起的ED患者可考虑使用。如果患者存在性腺功能减退，检测血清睾酮水平降低，可选用雄激素制剂。常用的有十一酸睾酮胶丸等，通过补充雄激素，改善因雄激素不足导致的ED情况，但使用前需评估患者前列腺情况等，因为雄激素可能对前列腺有一定影响，有前列腺癌风险的患者禁用。

外用药物

前列地尔乳膏：属于局部外用药物，通过涂抹在阴茎局部，前列地尔可扩张阴茎血管，增加阴茎血流，从而帮助勃起。其起效相对较快，局部应用时全身副作用相对较少，但可能会引起局部疼痛等不适，少数患者使用后可能出现阴茎异常勃起等严重情况，使用时需谨慎。

特殊人群方面，老年患者使用ED药物时需注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，比如一些老年患者可能同时服用降压药等，要警惕药物相互作用导致的不良反应。对于肝肾功能不全的患者，使用相关药物时需要调整剂量或谨慎选择，因为药物的代谢和排泄可能受到肝肾功能影响。女性不存在ED问题，不涉及此类药物的使用。有心血管疾病的患者，使用PDE5抑制剂需要评估心血管功能，因为这类药物可能对血压有一定影响，严重心血管疾病不稳定期的患者禁用PDE5抑制剂。