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请问儿童便秘怎么办

2026年01月13日 21:49:02
病情描述:

请问儿童便秘怎么办

医生回答(1)
  • 温海燕
    温海燕副主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    儿童便秘的管理以非药物干预为核心,通过饮食调整、生活方式改善和排便习惯培养为主,必要时在医生指导下使用渗透性泻药缓解。

    一、饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日可食用全谷物(如燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如西梅、苹果、梨)等,幼儿每日膳食纤维摄入建议10~15克,学龄儿童15~20克,通过食物组合实现足量摄入。同时保证每日饮水,幼儿每日600~800毫升,学龄儿童1000~1500毫升,晨起空腹饮用温水或淡蜂蜜水(1岁以上适用),避免脱水导致肠道内容物干结。

    二、生活方式与排便习惯培养:每日固定时间(如早餐后或睡前)引导孩子排便,排便时避免使用电子产品,培养条件反射。每日户外活动或体能活动不少于1小时,如跑步、攀爬等,促进肠道蠕动;久坐时定时起身活动。使用儿童专用马桶或增高坐垫,使膝盖高于臀部,模拟蹲便姿势,放松腹部肌肉,减少排便阻力。

    三、药物干预(需医生评估指导):优先非药物干预,若便秘持续超过2周且无改善,应就医排查病因(如肠道结构异常、代谢性疾病等)。药物选择以渗透性泻药为主,如乳果糖,适用于慢性功能性便秘,需严格遵医嘱使用;禁用刺激性泻药(如番泻叶)及成人缓泻剂。开塞露仅作为短期应急手段,不建议频繁使用,以免导致肛门损伤或肠道依赖性,需在医生指导下操作。

    四、特殊情况与人群管理:1岁以下婴幼儿便秘,禁止使用蜂蜜(含肉毒杆菌风险),优先通过少量多次母乳喂养或配方奶喂养调整,必要时咨询儿科医生。器质性疾病相关便秘(如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等),需通过影像学检查、甲状腺功能检测明确诊断,针对性治疗原发病。长期便秘伴随焦虑、抑郁情绪的儿童,家长需耐心引导,避免指责,必要时寻求心理干预。

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