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长智齿的症状是什么

2026年01月13日 20:11:03
病情描述:

长智齿的症状是什么

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    长智齿的常见症状包括局部疼痛与不适、牙龈红肿与炎症、邻牙压迫与损伤、张口受限与面部肿胀,不同年龄、健康状况人群症状表现存在差异。

    局部疼痛与不适:智齿萌出时因颌骨空间不足,牙冠周围牙龈易受挤压,表现为胀痛或钝痛,咀嚼、吞咽或张口时疼痛加重,夜间疼痛可能加剧。若智齿阻生(如水平阻生),牙冠与邻牙间形成食物嵌塞区域,持续钝痛更明显,临床观察显示18~25岁青少年因颌骨发育未完全,阻生智齿疼痛发生率达63%。

    牙龈红肿与炎症:智齿萌出过程中,牙龈瓣覆盖部分牙冠形成盲袋,易堆积食物残渣和细菌,引发智齿冠周炎。表现为牙龈红肿、触痛,盲袋内可能溢出脓性分泌物,伴随口臭,30%~50%的阻生智齿患者会反复发作,免疫力下降(如感冒、熬夜)时症状加重。

    邻牙压迫与损伤:前倾生长的智齿压迫第二磨牙远中面,导致牙体硬组织吸收、龋坏,甚至牙髓炎(冷热敏感、自发痛)。X线片显示,阻生智齿与邻牙间距<2mm时,邻牙损伤风险显著增加,20~30岁人群中该比例达27%。

    张口受限与面部肿胀:严重冠周炎可扩散至咬肌间隙,引发咬肌痉挛,张口度减小(正常约3.7~4.5cm,患者降至2cm以下),下颌角区域出现肿胀、压痛。20~30岁下颌智齿患者中,15%会出现此类症状,因下颌骨空间狭小,炎症扩散路径更直接。

    特殊人群症状差异:青少年(12~18岁)因牙龈组织坚韧,疼痛不典型但邻牙压迫风险高;妊娠期女性因激素变化,牙龈充血明显,冠周炎发作频率升高;糖尿病患者局部感染不易控制,肿胀疼痛持续时间延长,需加强口腔卫生管理。

    温馨提示:青少年建议16岁后定期口腔检查,妊娠期女性每日用含氟漱口水清洁口腔2次,糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L再处理阻生智齿。

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