牙龈有脓状物流出是怎么回事问

牙龈有脓状物流出是口腔局部感染的典型表现，主要由牙周组织炎症、牙体硬组织感染、口腔卫生不佳或全身性疾病影响等引发，需结合具体诱因排查。

一、牙周组织感染性病变

1.牙周炎：牙菌斑与牙结石长期积累，引发牙周袋形成，袋内细菌（如牙龈卟啉单胞菌）繁殖释放毒素，刺激牙周组织发炎。炎症加重时形成脓肿，突破牙龈排脓，伴随牙龈红肿、出血、口臭，多见于口腔卫生差、吸烟或糖尿病患者。

2.牙周脓肿：牙周炎急性发作或牙周袋感染加重，脓液积聚形成脓肿，突破牙龈后流脓，局部疼痛明显，严重时伴面部肿胀，需及时局部处理。

二、牙体硬组织感染

1.根尖周感染：龋齿等牙体破坏致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎，炎症扩散至根尖周形成脓肿，脓液从牙龈溢出，牙齿咬合痛明显，X线可见根尖周骨质破坏。

2.智齿冠周炎：智齿萌出不全形成盲袋，食物残渣嵌塞滋生细菌，引发炎症。炎症扩散成脓肿时，脓液从智齿周围牙龈溢出，伴红肿、张口受限，以下颌智齿常见。

三、口腔卫生不佳

牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，导致慢性炎症，牙龈退缩形成牙周袋，细菌繁殖引发感染。儿童、老年人及清洁习惯差者（如每日刷牙不足2次）风险高，需加强清洁。

四、全身性疾病影响

糖尿病患者因免疫力下降，口腔感染风险升高，血糖控制不佳者更易出现牙龈流脓，感染愈合慢。免疫缺陷、长期服药者（如免疫抑制剂）需关注口腔感染。

特殊人群提示：儿童需家长协助刷牙，减少甜食；孕妇因激素变化加重炎症，需加强清洁；糖尿病患者需控糖并定期口腔检查；老年人控制基础病，半年一次口腔检查。

处理原则：及时就医，医生通过检查明确病因，局部冲洗、切开引流缓解症状，必要时用抗生素（如甲硝唑），牙周炎需洁治，根尖周炎需根管治疗，同时改善口腔习惯。