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早泄怎么办呢,怎么治疗才好

2026年01月13日 23:37:41
病情描述:

早泄怎么办呢,怎么治疗才好

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    早泄是男性常见的性功能障碍,其治疗需结合病因、生活方式调整及医学干预,优先采用非药物干预手段,必要时辅以药物或手术治疗,具体方案需根据个体情况制定。

    1.心理干预与行为训练:心理压力、焦虑或性经验不足是常见诱因,建议与伴侣共同参与心理治疗,通过认知行为疗法缓解焦虑,建立性自信。行为训练方面,“停-动法”(性刺激至即将射精时暂停,待敏感度下降后继续)和“挤压法”(挤压阴茎冠状沟处3-5秒)可延长性生活时间,临床研究显示8周内坚持训练的患者性生活持续时间平均延长30%以上。

    2.生活方式调整:规律运动(如有氧运动、凯格尔运动)可改善盆底肌功能及血液循环,每周3-5次、每次30分钟以上的运动可提升性功能。控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒、避免熬夜,可减少对神经递质和激素水平的不良影响。中老年患者需注意排查高血压、糖尿病等基础疾病,此类疾病常伴随血管和神经损伤,需优先控制原发病。

    3.药物治疗:对心理干预效果不佳者,可在医生指导下短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),通过延长射精潜伏期改善症状,部分研究显示其有效率达60%~70%;局部使用利多卡因凝胶等麻醉剂可降低龟头敏感度,需注意涂抹后避免过度刺激伴侣。

    4.手术治疗:阴茎背神经切断术等手术仅适用于药物及行为治疗无效的原发性早泄患者,需严格评估手术获益与风险,20岁以下青少年因性功能发育未成熟,不建议考虑。

    5.特殊人群注意事项:儿童青少年需避免过早使用药物,家长应通过科学性教育减少心理压力;合并抑郁或焦虑的患者,需优先通过心理疏导改善情绪,药物选择需避免影响性功能的抗抑郁药;妊娠期女性或伴侣应理解早泄非个人缺陷,避免指责,共同参与治疗过程。

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