男性使用的避孕药有哪些问

男性避孕药分激素避孕类与非激素避孕类，激素避孕类中促性腺激素释放激素激动剂持续刺激垂体GnRH受体致促性腺激素分泌先增后减抑制生精起效慢初始需联合雄激素拮抗药过渡，雄激素和孕激素联合制剂利用负反馈抑制垂体促性腺激素分泌减少睾酮生成等避孕有雄激素相关副作用且停药生育恢复有时，非激素避孕类研发少部分处研阶段，特殊人群有基础病者需评估基础病对药物代谢等影响并在医生指导下谨慎选择且监测相关指标。

一、激素避孕类

（一）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH激动剂）

通过持续刺激垂体GnRH受体，导致垂体促性腺激素分泌先增加后减少，进而抑制睾丸生精功能，使精子生成减少至无精子状态，从而达到避孕目的。这类药物起效较慢，初始使用时可能因GnRH脉冲式分泌被打乱引发睾酮短暂升高，需联合雄激素拮抗药过渡使用以避免反跳性睾酮升高带来的不适。

（二）雄激素和孕激素联合制剂

利用负反馈机制抑制垂体促性腺激素分泌，减少睾酮生成，同时影响精子的生成与输出过程。此类复方制剂通过抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，降低精子数量和活力来实现避孕效果，但可能存在雄激素相关副作用，如体重增加、情绪变化等，且停药后生育功能恢复可能需要一定时间。

二、非激素避孕类

目前非激素男性避孕药研发相对较少，部分处于研究阶段，例如一些通过干扰精子获能、抑制精子活力或影响精子与卵子结合相关蛋白功能的药物，但尚未有广泛临床应用的成熟药物。

特殊人群方面，有基础疾病（如肝肾功能不全、内分泌疾病等）的男性在考虑使用男性避孕药时，需先评估基础疾病对药物代谢及作用的影响，建议在医生指导下谨慎选择，因为药物可能通过影响机体代谢或内分泌平衡对原有疾病产生不利影响，使用过程中需密切监测相关指标及自身健康状况变化。