早泄怎么办，到那里制问

早泄可通过综合干预改善症状，建议优先选择正规医院泌尿外科、男科或性医学科就诊，明确病因后制定个体化方案。以下是关键解决方向及科学依据：

一、早泄的常见诱因与分类：国际早泄学会（IASP）定义为持续或反复在阴道插入前、插入后不久即射精，且影响双方生活质量。心理因素（如性焦虑、既往负面性经验）、生理因素（如龟头神经敏感性高、激素水平异常）、生活方式（久坐、肥胖、睡眠不足）是主要诱因，需结合病史、性刺激耐受度等综合评估。

二、非药物干预优先方案：行为疗法（停-动法、挤压法）通过降低神经敏感性延长射精潜伏期，研究显示坚持8周以上可使30%-50%患者症状改善；认知行为疗法（CBT）针对焦虑情绪，Meta分析表明其有效率达60%以上；规律运动（如凯格尔运动）增强盆底肌力量，每周3次、每次20分钟可提升控精能力。

三、药物治疗规范选择：一线药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）、PDE5抑制剂（如西地那非），药物需在医生指导下使用，避免空腹或过量服用。达泊西汀可快速起效，适合急性症状管理；局部麻醉剂通过降低龟头敏感性发挥作用，可能引起短暂麻木感。

四、规范就医与检查流程：建议挂泌尿外科或男科，需完成病史采集（性经历、心理状态）、生殖系统检查（排除前列腺炎）、性激素水平检测（如睾酮）及尿动力学评估，必要时进行性功能量表评分（如IIEF-5）。基层医疗机构可通过转诊至上级医院获得更精准诊断。

五、特殊人群注意事项：青少年（18岁以下）以心理疏导和行为干预为主，避免药物使用；老年患者需排查糖尿病、高血压等慢性病对神经传导的影响；合并焦虑抑郁者需同步进行心理干预，药物选择需兼顾基础疾病，避免与降压药、抗抑郁药产生相互作用。