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高原脑水肿表现有哪些

2026年01月13日 18:37:42
病情描述:

高原脑水肿表现有哪些

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高原脑水肿是急性高原病中最严重类型,表现有神经系统症状如最早突出的头痛、不同程度意识障碍、烦躁胡言乱语等精神症状、视力障碍,还有呕吐、眼底视乳头水肿等其他表现,且不同人群在各表现上有差异。

    神经系统症状

    头痛:通常是最早出现且较为突出的症状,患者会感到头部剧烈疼痛,这是由于高原低氧环境导致脑血管扩张、脑水肿引起颅内压升高所致。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,头痛的程度可能有所差异,但一般都较为明显,例如长期生活在平原地区的人进入高原后,更容易出现较为剧烈的头痛。

    意识障碍:随着病情进展,患者会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,在高原脑水肿时意识障碍可能进展更快,表现更为迅速;而有基础神经系统疾病的患者,意识障碍的表现可能与常人不同,恢复也相对更困难。

    精神症状:可出现烦躁不安、胡言乱语等精神症状。对于不同性别来说,女性可能在精神症状的表现上相对更为敏感,而有长期精神压力或既往有精神病史的人群,在高原环境下更容易出现精神症状的波动或加重。

    视力障碍:部分患者会出现视力模糊、复视等视力障碍表现。这是因为脑水肿影响了视觉中枢及相关神经传导通路,不同生活方式的人群,如长期从事高强度用眼工作的人,在高原脑水肿时视力障碍可能更易被察觉。

    其他表现

    呕吐:多为喷射性呕吐,这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。任何年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能出现呕吐症状,但儿童由于呕吐反射的特点,可能更容易出现误吸等情况,需要特别关注。

    眼底改变:眼底检查可见视乳头水肿等改变,这是颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可以辅助诊断高原脑水肿,不同人群的眼底改变可能在程度上有所不同,但都是颅内压升高的表现。

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