老年痴呆的治疗吃点什么药问

老年痴呆（阿尔茨海默病）的治疗药物主要分为胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂两大类，以下为具体说明。

一、胆碱酯酶抑制剂

1.多奈哌齐：适用于轻中度阿尔茨海默病患者，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，改善认知功能和日常生活能力，多项随机对照试验显示其能延缓病情进展，常见不良反应为胃肠道反应。

2.卡巴拉汀：对轻中度患者有效，同时适用于重度患者早期，可改善记忆力、注意力和行为症状，需注意随餐服用以减少胃肠道刺激，部分患者可能出现头晕、失眠等。

3.加兰他敏：适用于轻中度患者，具有剂量依赖性特点，对认知、语言和操作能力有改善作用，肝功能不全患者需谨慎使用，避免过量增加不良反应风险。

二、NMDA受体拮抗剂

美金刚：适用于中重度阿尔茨海默病患者，通过调节谷氨酸能神经传递，减轻神经元兴奋性毒性损伤，可改善患者的认知、行为和日常生活能力，与胆碱酯酶抑制剂联用可能增强疗效，肾功能不全患者需调整剂量以避免蓄积毒性。

三、特殊人群用药注意事项

1.老年患者：需综合评估肝肾功能，肝功能不全者慎用卡巴拉汀，肾功能不全者调整美金刚剂量，避免因代谢能力下降增加药物不良反应风险。

2.合并基础疾病者：高血压、糖尿病、心血管疾病患者需优先控制基础疾病，避免药物与降压药、降糖药等发生相互作用，用药期间监测血压、血糖变化。

3.用药依从性：患者常存在记忆障碍，家属应协助遵医嘱用药，定期复诊评估疗效及耐受性，若出现严重头痛、晕厥等不良反应需及时停药并就医。

四、非药物干预辅助

药物治疗需结合非药物干预，包括规律认知训练、社交活动、适当运动等，对维持患者认知功能和生活质量有重要作用，建议在专业医生指导下制定个体化治疗方案。