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早泄该怎么治吃什么药好点

2026年01月13日 22:22:29
病情描述:

早泄该怎么治吃什么药好点

医生回答(1)
  • 莫旭威
    莫旭威主治医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    早泄治疗以非药物干预为优先,结合行为疗法、心理调节及生活方式调整,必要时在医生指导下使用药物(如达泊西汀、利多卡因局部制剂)。

    1.非药物干预:

    -行为疗法:通过挤压法(射精前挤压阴茎冠状沟处)、停-动法(刺激至接近射精时停止,反复训练)可降低敏感度,研究显示8周训练后阴道内射精潜伏时间(IELT)平均延长2.3倍。

    -心理干预:认知行为疗法(CBT)可减少焦虑、改善性表现,适用于心理性早泄患者,需6-12次系统干预。

    -生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可改善盆底肌功能,降低体重(BMI≥25者减重5%-10%可提升IELT),戒烟限酒可减少血管损伤。

    -性技巧优化:使用避孕套可降低敏感度,延长前戏时间,采用女上体位等可减少刺激强度。

    2.药物治疗:

    -一线药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)达泊西汀,在性生活前1-3小时服用,可显著延长IELT,常见副作用为恶心、头晕(发生率约15%-20%);其他SSRI如帕罗西汀、舍曲林需医生评估后使用。

    -局部麻醉剂:利多卡因凝胶/乳膏,性生活前15分钟涂抹于阴茎头,通过阻断局部神经传导降低敏感度,可能引起短暂麻木感,女方需注意清洗避免不适。

    3.特殊人群注意事项:

    -儿童青少年:禁用药物干预,优先心理疏导与行为训练,避免因药物影响性发育(如SSRI可能抑制生长激素分泌)。

    -中老年患者:合并高血压、糖尿病者需调整药物方案,避免与降压药(如β受体阻滞剂)联用,可优先选择局部麻醉剂减少全身副作用。

    -妊娠期女性伴侣:性生活时需使用安全套,避免药物经皮肤吸收影响胎儿,建议暂停药物治疗并咨询产科医生。

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