小孩大牙蛀牙疼，怎么治问

儿童大牙蛀牙疼痛多因龋齿进展至牙体深层引发炎症，需立即通过清洁、冷敷缓解症状，并尽快由口腔科医生评估是否需补牙、脱敏或根管治疗，避免病情加重影响恒牙发育。

即时疼痛缓解措施

保持口腔清洁：用35-40℃温水或淡盐水轻柔含漱1-2分钟，清除龋洞食物残渣，避免刺激加重疼痛；疼痛剧烈时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（需核对年龄及剂量禁忌）。同时避免冷热酸甜及坚硬食物接触患牙，减少刺激。

就医前日常护理要点

坚持规范刷牙：使用儿童含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），早晚刷牙各2分钟，饭后用温水漱口；减少甜食摄入，避免黏性食物（如糖果、巧克力）滞留牙面，睡前刷牙后不再进食。

明确需紧急就医的情形

若出现以下情况，需24小时内就诊：疼痛持续超2天且无缓解；龋洞明显扩大、牙龈红肿或面部肿胀；伴随发热（体温≥38.5℃）、精神萎靡；夜间疼痛加重影响睡眠。口腔科医生会通过X线检查明确龋坏深度，必要时启动治疗。

科学治疗手段（基于临床验证）

浅龋（仅牙釉质受累）：直接树脂充填修复，保护牙体结构；

中龋（牙本质浅层）：清除腐质后，用玻璃离子或树脂材料补牙，避免刺激牙髓；

深龋（近髓腔）：可能需间接盖髓（如氢氧化钙制剂）后观察，再行充填；

牙髓炎/根尖周炎：需乳牙根管治疗，保留乳牙功能，避免恒牙胚损伤。

特殊情况及预防建议

若疼痛剧烈伴面部肿胀或发热，提示感染扩散，需立即就医排查脓肿或骨髓炎风险。日常预防措施：3岁后每6个月口腔检查，窝沟封闭降低60%以上龋病率；定期涂布含氟凝胶增强抗龋能力；纠正含奶瓶入睡、频繁夜奶等习惯，减少奶瓶龋发生。

（注：以上药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱，儿童用药需核对年龄及禁忌。）