嘴唇上起黑斑是怎么回事问

嘴唇上出现黑斑可能是生理性色素沉着、局部刺激反应，也可能是Peutz-Jeghers综合征等遗传性疾病或慢性肝病等系统性疾病的皮肤表现。

生理性色素沉着与局部刺激

长期日晒、吸烟、反复舔唇或咬唇等不良习惯，可能导致唇部黏膜慢性刺激，引发色素沉着。此类黑斑多为良性，边界模糊、颜色均匀，无自觉症状。日常需避免刺激（如戒烟、停止舔唇），外出做好唇部防晒，观察3-6个月无变化则无需特殊处理。

雀斑样痣或色素痣

表现为散在或孤立的圆形黑斑，边界清晰、表面光滑，是皮肤良性黑素细胞增生的结果。通常无需干预，但若黑斑短期内变大、颜色加深或边界不规则，需警惕恶变可能，建议及时皮肤科就诊，必要时通过皮肤镜或活检明确性质。

Peutz-Jeghers综合征（PJS）

典型遗传性疾病，口唇、口腔黏膜黑斑伴随胃肠道多发息肉，需警惕肠道肿瘤风险。儿童或青少年出现口唇黑斑时，尤其伴随腹痛、便血等症状，应尽早检查肠镜，明确息肉情况，特殊人群（如家族史阳性者）需长期随访监测。

慢性肝病或内分泌疾病

肝硬化、肾上腺皮质功能减退等疾病，常伴随全身皮肤黏膜色素沉着，嘴唇黑斑多伴随手掌、腋下等部位异常色素。若黑斑伴随乏力、黄疸、体重下降等症状，需结合肝功能、激素水平等检查，建议优先就诊内科排查原发病。

药物或外伤后色素沉着

化疗药（如甲氨蝶呤）、抗疟药（如氯喹）等可能诱发唇部色素沉着，或唇部外伤愈合后遗留色素。若黑斑局限于用药或损伤区域，且无其他不适，可密切观察，必要时咨询医生调整治疗方案，避免刺激因素后多数可逐渐淡化。

特殊人群提示：儿童出现口唇黑斑需警惕PJS；孕妇因激素变化可能加重生理性色素沉着，无需过度焦虑；老年人生理性色素沉着多为良性，但若伴随快速进展需及时就医。