导致脑中风的原因问

脑中风（脑卒中）主要由脑血管急性阻塞（缺血性）或破裂（出血性）引发，核心原因包括高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液异常及不良生活方式，其中可控危险因素需重点干预。

高血压

长期血压升高（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）是脑中风首要危险因素，可直接导致脑动脉瘤破裂（出血性）或脑小血管玻璃样变（缺血性）。老年人、合并糖尿病或肾病者需严格控制血压（目标＜130/80mmHg），避免情绪激动或突然停药致血压骤升。

动脉粥样硬化

这是缺血性脑中风主因（占比60%~70%），脑血管壁脂质沉积形成粥样斑块，斑块破裂后血栓阻塞血管。常见于大脑中动脉、颈内动脉，高胆固醇（LDL-C＞3.4mmol/L）、糖尿病是关键推手。戒烟、他汀类药物（如阿托伐他汀）可延缓斑块进展。

心源性栓塞

心房颤动（房颤）患者心房易形成血栓，脱落血栓阻塞脑血管（占缺血性卒中20%~30%）。风湿性心脏病、冠心病、人工瓣膜置换术后需加强抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），CHADS-VASc评分≥2分者需长期抗凝。

血液高凝状态

高同型半胱氨酸血症（血浆Hcy＞15μmol/L）与叶酸、维生素B12缺乏相关，显著增加脑梗死风险。真性红细胞增多症、抗磷脂综合征等疾病，需定期监测血常规及凝血功能，必要时用阿司匹林等抗血小板治疗。

不良生活方式

吸烟（每日＞10支）使卒中风险增2~3倍，酗酒（每日酒精＞30g）诱发血压波动与心律失常。肥胖（BMI≥28）、久坐者代谢紊乱风险高。控制体重（BMI18.5~24）、规律运动（每周≥150分钟）可降低风险。

提示：短暂性脑缺血发作（TIA）是脑中风前兆，表现为突发肢体麻木、言语不清，需24小时内就医，避免进展为完全性卒中。