什么是癫娴病问
什么是癫娴病
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癫痫是大脑神经元异常同步放电引发的慢性脑部疾病,以反复发作的癫痫发作为核心特征,发作形式多样,可表现为抽搐、意识障碍等,需长期规范管理。
癫痫的定义与本质
癫痫并非单一疾病,而是一组由脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病,特征为反复发作的短暂脑功能障碍,可涉及运动、感觉、意识、精神等多方面症状,具有突发性、短暂性与重复性,诊断需结合发作史及脑电图等检查。
发作类型分类
临床主要分为两大类:部分性发作(起于脑局部,可伴意识保留或丧失,如单纯局部抽搐、复杂部分性发作)和全面性发作(双侧大脑半球同步放电,表现为意识丧失、全身强直-阵挛或失神发作)。不同类型发作机制与预后差异显著,准确分类对治疗方案制定至关重要。
常见病因解析
癫痫病因复杂,分为三类:①特发性癫痫:与遗传密切相关,多见于儿童青少年,无明显脑结构异常;②症状性癫痫:由脑部疾病(如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎等)或全身性疾病(代谢性疾病、中毒、缺氧等)引发;③隐源性癫痫:推测有症状但未明确病因,需长期观察排查。
诊断核心依据
诊断需结合多维度信息:①详细发作史(目击者描述关键);②脑电图(痫性放电是金标准,包括发作期/间期脑电图);③影像学检查(CT/MRI排查脑结构异常,如肿瘤、软化灶);④排除非癫痫性发作(如晕厥、低血糖),特殊人群(儿童、老年人)发作表现常不典型,需结合年龄特点综合判断。
治疗与管理原则
治疗以长期规范用药为核心,个体化选择药物(如丙戊酸钠、卡马西平等),难治性癫痫可考虑手术或神经调控。生活管理需避免诱因(睡眠剥夺、酒精、强光等),心理支持减轻社会歧视。特殊人群注意:孕妇需遵医嘱调整药物,哺乳期妇女慎用,老年人关注药物相互作用与认知影响,定期复查脑电图与肝肾功能。
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