脑卒中和脑梗塞一样吗问

脑梗塞是缺血性脑卒中的俗称，两者不完全等同：脑卒中是脑部血管急性病变的统称，脑梗塞仅为其中缺血性脑卒中的核心类型。

定义与分类差异

脑卒中（医学称“中风”）是脑血管突然阻塞或破裂导致的急性脑损伤，分为缺血性（占70%-80%）和出血性（20%-30%）两大类。脑梗塞（缺血性脑卒中）是缺血性脑卒中的主要类型，因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死，约占所有脑卒中的75%。

脑梗塞的核心机制与病因

脑梗塞的本质是脑血管血流中断，病因包括：动脉粥样硬化（最常见，占40%以上）、心房颤动等心脏疾病引发的血栓脱落（心源性栓塞）、颈动脉斑块破裂形成的微栓子等，导致脑血管被堵塞，脑组织因缺血缺氧发生不可逆损伤。

脑卒中的其他类型：出血性脑卒中

脑卒中还包括出血性类型，由脑血管破裂出血引起，如高血压性脑出血（最常见，占出血性卒中50%）、动脉瘤破裂（蛛网膜下腔出血）等。此类患者因脑血管破裂导致颅内压升高，与脑梗塞的“缺血”机制完全不同，症状（如突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪）和治疗策略也截然不同。

特殊人群与预防要点

中老年人（＞65岁）、高血压/糖尿病/高血脂患者、肥胖者及有卒中家族史者风险更高。预防需控制慢性病指标（血压＜140/90mmHg、血糖＜7.0mmol/L），戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食；出现“FAST”症状（面部下垂、肢体无力、言语不清、突发眩晕）需立即拨打急救电话。

治疗原则与注意事项

缺血性脑梗塞超早期（发病4.5小时内）可溶栓（如阿替普酶）或取栓，恢复期需长期抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）；出血性脑卒中需严格控制血压（目标＜160/100mmHg），必要时手术清除血肿。两者均需经CT/MRI明确类型后个体化治疗，避免盲目用药。