痔疮我该怎么办问

痔疮是常见肛肠疾病，由直肠末端或肛门周围静脉丛曲张或肛垫下移引发，主要表现为便血、肛门不适或脱出物。处理需结合病因与症状，优先非药物干预，必要时就医。

一、明确痔疮成因与高危因素。痔疮本质为肛垫病理性肥大或静脉丛充血扩张，久坐久站、便秘、低纤维饮食（每日＜20克）、肥胖、怀孕（腹压增加）、年龄＞50岁、高血压/糖尿病等慢性疾病均增加风险。久坐办公族、孕妇、老年人为高发人群。

二、识别典型症状与就医指征。内痔以便血（无痛鲜血、滴血或便纸带血）、排便时痔核脱出（轻时可自行回纳，重时需手推回）为主要表现；外痔常伴肛门边缘肿块、疼痛、瘙痒；混合痔兼具两者症状。出现便血量大（单次＞10ml）、持续超3天，疼痛剧烈影响生活，脱出物无法回纳或嵌顿，或黑便时，需立即就医排查直肠癌等疾病。

三、科学处理原则与非药物干预。优先通过饮食、排便习惯、运动调整。饮食增加膳食纤维（每日25-35克，如燕麦、芹菜、苹果），每日饮水1.5-2升；排便时避免久蹲（＜5分钟），定时排便；温水坐浴（40-45℃，10-15分钟，每日1-2次）；避免久坐，每小时活动5分钟，每日提肛运动3组（每组10-15次）。

四、药物与手术治疗规范使用。局部症状明显时，可外用痔疮膏/栓剂或口服改善静脉循环药物（如地奥司明片）缓解症状，但需遵医嘱。手术适用于保守治疗3个月无效，或出现嵌顿、反复大出血等情况，术式包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等，由医生评估决定。

五、特殊人群注意事项。儿童＜12岁避免刺激性泻药/栓剂，优先饮食调整；孕妇避免仰卧位久坐，温水坐浴避开腹部受压；老年人需控制基础病，用药前告知医生；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L），局部用药先清洁皮肤。