得癫痫病的原因是什么问

癫痫是由脑部神经元异常同步放电引发的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑部结构/功能异常、全身系统性疾病、诱发因素及特殊人群生理特点等。

一、遗传因素

遗传是癫痫的重要病因，约30%患者有家族遗传倾向。单基因遗传性癫痫综合征（如儿童失神癫痫、Dravet综合征）由特定基因突变导致，多基因遗传则与多个易感基因变异累积效应相关。家族中有癫痫史者，子代发病风险较普通人群高2-3倍，建议进行遗传咨询评估。

二、脑部病变或损伤

脑部结构/功能异常是癫痫的核心诱因。先天性脑发育畸形（如脑回畸形、灰质异位）、脑肿瘤（低级别胶质瘤、脑转移瘤）、脑血管病后遗症（脑梗死/脑出血后胶质瘢痕）、中枢神经系统感染（病毒性脑炎后海马硬化）及脑外伤（脑挫裂伤、手术后遗症）等，均可破坏神经元电信号传导平衡，诱发异常放电。

三、全身系统性疾病

部分全身性疾病可间接引发癫痫。代谢性疾病（低血糖、低钙血症、肝性脑病）、中毒（铅/汞中毒、酒精戒断）、电解质紊乱（高钠/低镁血症）、严重心血管疾病（心律失常导致脑供血不足）及脓毒症等，通过影响脑代谢或血流动力学，导致神经元异常放电。

四、诱发因素

癫痫发作常由特定因素触发。睡眠剥夺（≥3天睡眠不足）、精神应激（焦虑、抑郁、情绪剧烈波动）、环境刺激（强光/闪光、噪音）、生活习惯（过量饮酒、熬夜）、高热（儿童热性惊厥）及突然停用抗癫痫药物等，均可打破大脑电活动稳定状态，诱发异常放电。

五、特殊人群风险

不同年龄段癫痫病因存在差异。新生儿期（围产期缺氧、产伤、胆红素脑病）、儿童期（高热惊厥持续状态）、青少年（脑外伤、病毒性脑炎）及老年期（脑血管病、脑肿瘤）为高发阶段。妊娠期女性因激素波动、子痫前期或妊娠糖尿病，也可能增加癫痫风险，需加强围产期监测。