脑梗怎么形成的，怎么预防脑梗发生问

脑梗（缺血性脑卒中）核心机制是脑血管急性阻塞致脑组织缺血缺氧坏死，预防需从控制危险因素、改善生活方式及管理基础病入手。

一、脑梗形成的核心病理机制

脑动脉粥样硬化是最主要病因：脂质代谢异常引发血管壁脂质沉积，形成斑块并逐渐增大，斑块破裂后血小板聚集形成血栓阻塞血管；心源性栓塞（如房颤时心房血栓脱落）也可直接堵塞脑血管。缺血超过5分钟，脑组织即开始不可逆坏死，及时恢复血流是关键。

二、可干预的主要危险因素

高血压（损伤血管内皮，促进动脉硬化）、高血脂（LDL-C升高加速脂质沉积）、糖尿病（血管壁代谢异常，增加斑块风险）、吸烟（损伤内皮并促血栓）、过量饮酒（升高血压及血脂）、肥胖（尤其腹型肥胖）、缺乏运动（降低血管弹性）、高同型半胱氨酸血症（独立危险因素）均需重点控制。

三、生活方式基础预防措施

科学饮食：低盐低脂（每日盐＜5g），增加新鲜蔬果、鱼类摄入，减少反式脂肪酸；规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；戒烟限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好不饮酒；避免熬夜及长期精神紧张，减少血管痉挛风险。

四、基础疾病规范管理

高血压：目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）；高血脂：LDL-C控制目标＜1.8mmol/L（极高危人群）；糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%；房颤患者：CHA2DS2-VASc评分≥2分需抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。

五、特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）、早发心脑血管病家族史者每年体检（监测血压、血脂、颈动脉超声）；孕妇需控制基础病，避免高凝状态；围手术期患者需评估血栓风险，必要时预防性抗凝；慢性病（肾病、肝病）患者用药需医生指导，避免药物相互作用。