头昏、恶心怎么回事问

头昏、恶心是临床常见症状组合，可能由生理应激、疾病因素（如内耳病变、消化系统紊乱、代谢异常等）引发，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特征综合判断。

生理应激与环境因素：长期睡眠不足、疲劳或高温环境下，自主神经功能紊乱可致脑供血短暂不足，引发头昏伴恶心；体位性低血压（久坐/久卧后起身血压骤降）也会因脑缺血诱发类似症状，尤其老年人、脱水者或服用降压药人群。特殊人群需注意：孕妇易因妊娠反应、电解质失衡触发，儿童可能因高热、中暑急性发作。

前庭系统疾病：内耳负责平衡感知，耳石症（耳石脱落刺激半规管）、梅尼埃病（膜迷路积水）等病变可引发剧烈眩晕（伴视物旋转）、恶心呕吐，体位变动常加重症状。耳石症可通过耳石复位术缓解，梅尼埃病需控制饮水与盐分摄入。特殊人群中，老年人耳石症风险较高，梅尼埃病多见于中青年。

消化系统疾病：急性胃肠炎（病毒/细菌感染）常伴腹泻、腹痛，毒素刺激迷走神经引发恶心；食物中毒（如变质食物）因胃肠紊乱、脱水，也会出现头昏、恶心。特殊人群需警惕：婴幼儿易因轮状病毒感染发作，糖尿病患者若合并酮症酸中毒，代谢紊乱可诱发类似症状。

代谢与心血管异常：低血糖（如糖尿病用药后未进食）致脑葡萄糖供能不足，交感神经兴奋，表现为头昏、心悸、冷汗；高血压急症（血压＞180/120mmHg）或嗜铬细胞瘤（血压骤升）可引发颅内压升高，出现头痛、恶心。特殊人群需注意：高血压患者需监测血压波动，老年人慎用过量降压药。

神经系统与心理因素：偏头痛（血管性头痛）发作前常有视觉先兆，伴随恶心、畏光；焦虑抑郁等心理障碍可通过神经-内分泌轴引发躯体化症状。脑供血不足（如颈动脉狭窄）或短暂性脑缺血发作（TIA）也可能突发头昏恶心，尤其中老年人群。特殊人群中，癫痫患者发作间期或孕妇子痫前期（伴高血压、蛋白尿）需重点排查。