血液检查早孕问

血液检查早孕是通过检测血清中hCG水平，判断妊娠的早期诊断方法，其敏感性高、准确性强，可在受精后7-10天检出，比尿液检测提前1-2周，是临床诊断妊娠、异常妊娠及流产后残留的重要手段。

检测原理与临床价值

hCG由妊娠滋养层细胞分泌，受精后迅速升高，血液hCG检测不受饮食影响，可明确早期妊娠（孕4周内），准确率达99%以上，远超尿液检测，是早早孕、宫外孕及流产后残留的金标准诊断方法。

最佳检测时间

建议在末次月经推迟1-2天（即预计排卵后14-16天）或同房后10-14天检测。月经周期不规律者，需结合基础体温、排卵试纸及B超综合判断，避免因排卵延迟导致假阴性，B超确认孕囊时间建议在孕5周左右。

结果解读与动态监测

单次hCG值无明确意义，需动态观察其变化趋势。正常妊娠早期每48小时hCG增幅≥66%（如第1次100IU/L，48小时后≥166IU/L）；孕8-10周达高峰（10-100万IU/L）后逐渐下降。宫外孕hCG增长缓慢（48小时增幅<50%），峰值<2万IU/L，可能伴随腹痛、阴道出血；葡萄胎等异常妊娠hCG显著升高且无下降趋势，需结合B超确诊。

检测前注意事项

无需空腹，可正常饮食；避免剧烈运动、情绪激动及熬夜，保持静息状态（如提前1小时到达医院，避免应激影响激素水平）；抽血后按压针眼5分钟，防止淤血。

特殊人群注意事项

①宫外孕高危人群（盆腔炎史、既往宫外孕史）建议提前1周监测hCG，确诊后24-48小时复查，若增长<50%需警惕；②月经不规律者结合B超与hCG动态监测，孕6周无孕囊且hCG>2000IU/L需排查宫外孕；③流产后hCG持续升高或下降缓慢（超2周未正常）提示妊娠残留，需及时就医；④辅助生殖人群（如试管婴儿）可在排卵后10天开始监测，精准掌握妊娠时机。