什么样的人群容易得老年痴呆问

年龄增长伴随认知功能衰退，阿尔茨海默病（老年痴呆）高危人群主要包括高龄、遗传易感、慢性病患者、认知障碍史及不良生活方式者。

高龄人群（≥65岁）

年龄是最核心危险因素，65岁后患病率随年龄显著上升，85岁以上人群患病率可达30%-40%。研究表明，每增加5岁，发病风险约增加1倍。高龄者脑萎缩、神经递质减少、代谢能力下降，脑血管及神经细胞退变加速，显著提升患病概率。

携带遗传易感基因者

载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因是明确的遗传高危因素：杂合子（携带1个ε4）患病风险增加3倍，纯合子（携带2个ε4）风险升高15倍。家族中有早发性阿尔茨海默病（发病年龄＜65岁）史者，需重点关注，建议40岁后定期筛查认知功能。

慢性病患者（高血压、糖尿病、血脂异常）

中年后高血压（收缩压≥140mmHg）使风险增加50%，糖尿病患者脑血管损伤风险升高，血脂异常通过动脉粥样硬化加速脑缺血。长期高血糖、高血压可损伤微血管，间接促进β淀粉样蛋白沉积，诱发神经炎症与神经元死亡。

存在轻度认知障碍（MCI）者

MCI表现为记忆力或逻辑能力轻度下降，但不影响日常生活，是阿尔茨海默病的“预警阶段”。研究显示，MCI人群每年进展为阿尔茨海默病的概率为10%-15%，显著高于正常老年人（约1%-2%）。建议通过认知训练、控制基础病延缓病情进展。

不良生活方式者

长期吸烟（血管痉挛、脑缺氧）、缺乏运动（脑血流量减少）、高糖高脂饮食（代谢紊乱）及社交孤立（认知刺激不足）是重要诱因。规律运动（每周≥150分钟中等强度）、地中海饮食（高纤维、不饱和脂肪酸）、保持社交互动可降低风险。

特殊人群建议：有家族遗传史者（尤其早发性病例），建议40岁后每2年进行认知评估；合并慢性病者需严格控制血压、血糖、血脂，降低血管性脑损伤风险。