老公阳痿怎么办问

老公出现勃起功能障碍（ED）时，需通过综合干预改善，包括明确病因、生活方式调整、医学评估与治疗、心理支持等，需优先就医排查基础疾病，避免延误干预时机。

1.明确医学定义与就医必要性。ED是指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起完成性生活。中老年男性因血管老化、激素水平下降风险更高，年轻男性可能因心理压力或焦虑诱发。ED常是全身健康问题的早期信号，需排查糖尿病、高血压、心血管病变等器质性疾病，避免因忽视基础病加重症状。

2.生活方式综合调整。规律有氧运动（每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳）可改善血管内皮功能，研究显示规律运动能使ED改善率达30%~50%；控制体重（BMI维持18.5~24.9）减少代谢紊乱，肥胖者ED发生率比正常体重者高2倍；戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制中枢神经）；饮食增加鱼类、坚果等高Omega-3及抗氧化食物，减少反式脂肪酸摄入。

3.心理干预与伴侣支持。性焦虑、抑郁或压力是常见诱因，建议夫妻共同参与性心理咨询，采用“感官聚焦训练”逐步建立性自信，伴侣避免指责，多给予情感支持，减少性表现压力。研究显示，伴侣支持可使心理性ED改善率提升25%~40%。

4.医学评估与治疗选择。需通过激素检测（睾酮水平）、夜间勃起监测明确病因，基础病患者优先控制血糖、血压；轻中度ED可优先尝试PDE5抑制剂（如西地那非），但需注意用药禁忌；严重情况考虑真空负压装置、低强度体外冲击波治疗，或阴茎假体植入术（有适应症时）。

5.特殊人群注意事项。合并严重心血管疾病者慎用PDE5抑制剂（避免与硝酸酯类药物联用）；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经血管损伤；老年患者用药需监测肝肾功能，优先非药物干预；18岁以下男性禁止使用此类药物，青少年ED多为暂时性，需排查心理压力而非盲目用药。