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拔牙后牙一直疼,怎么办

2026年01月13日 23:39:45
病情描述:

拔牙后牙一直疼,怎么办

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    拔牙后持续疼痛需先明确原因,通过合理护理、药物干预或及时就医解决,多数情况可有效缓解。

    一、判断疼痛性质与持续时间

    术后24-48小时内轻微胀痛属正常,疼痛随时间逐渐减轻;若超过72小时疼痛未缓解或突然加重,伴随创口红肿、发热、异味,需警惕异常。正常疼痛范围应在1-3天内消失,超过3天持续加重需及时评估。

    二、正确家庭护理措施

    冷敷止痛:术后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷面部对应区域,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免冻伤皮肤。

    饮食管理:选择温凉流质或软食(如粥、牛奶),避免辛辣、过热食物及患侧咀嚼,减少创口刺激。

    口腔清洁:术后24小时后可用淡盐水轻柔漱口,勿刷拔牙创口;保持口腔卫生可降低感染风险。

    三、合理使用药物缓解

    止痛药:疼痛明显时可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚(间隔4-6小时,避免过量),对乙酰氨基酚对胃刺激小,适合胃功能弱者。

    消炎药:甲硝唑可预防或控制厌氧菌感染,但孕妇、哺乳期女性及对硝基咪唑类过敏者禁用;需遵医嘱短期使用,避免长期服用。

    四、警惕感染或干槽症

    干槽症:典型表现为拔牙3-5天后创口剧痛、空虚、腐臭,疼痛放射至头部,需医生清创换药,不可自行处理。

    感染迹象:若伴随发热(体温>38℃)、创口红肿溢脓、淋巴结肿大,提示细菌感染,需立即就医,避免炎症扩散。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:优先选择非药物缓解(冷敷、淡盐水含漱),疼痛严重需医生评估,禁用甲硝唑等致畸药物。

    老年人:代谢较慢,术后恢复周期长,需加强观察,必要时延长抗炎治疗,避免因感染导致并发症。

    糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),感染风险高,需遵医嘱使用抗生素,避免创口愈合延迟。

    多数术后疼痛通过护理可缓解,若持续超过3天或出现异常症状,务必及时联系口腔科医生,避免延误治疗。

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