脑炎的症状有些什么问

脑炎典型症状及注意事项

脑炎是中枢神经系统感染性疾病，典型症状以发热、头痛、意识障碍、抽搐及精神行为异常为核心，严重时可引发颅内压增高或脑疝。

全身感染中毒症状

多为急性起病，表现为高热（体温常＞39℃）伴寒战，全身乏力、肌肉酸痛，食欲减退，部分患者出现皮疹（如流行性乙型脑炎）或咽痛、咳嗽等呼吸道症状。

神经系统核心症状

剧烈头痛（持续性加重，清晨或夜间明显）

喷射性呕吐（与进食无关，伴恶心）

脑膜刺激征（颈强直、克氏征/布氏征阳性）

意识障碍（从嗜睡、谵妄进展至昏迷）

局灶性神经功能缺损（肢体瘫痪、言语障碍、癫痫发作）

精神行为异常表现

部分脑炎（如病毒性）以精神症状为主：

烦躁、幻觉、妄想、人格改变（成人多见）

儿童表现为哭闹、拒食、嗜睡或过度兴奋

认知功能下降（记忆力减退、定向力障碍）

颅内压增高综合征

头痛加剧、呕吐加重（非喷射性）

视乳头水肿、血压升高、脉搏减慢（库欣反应）

婴幼儿前囟隆起、张力增高

严重时脑疝（瞳孔不等大、呼吸骤停）

特殊类型与并发症

单纯疱疹病毒性脑炎：局灶性脑损害（肢体麻木、癫痫持续状态）

结核性脑炎：低热、盗汗、消瘦（结核中毒症状）

并发症：脑脓肿、脑积水、癫痫后遗症

特殊人群注意事项

婴幼儿：症状不典型，需警惕高热不退、频繁呕吐、前囟隆起，易漏诊为“脑膜炎”

老年人：以意识模糊、精神萎靡为主，发热不显著，易误诊为“脑梗死”

免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：症状重、病程迁延，需早期抗病毒/抗菌治疗

治疗药物提示

抗病毒：阿昔洛韦（单纯疱疹病毒）、更昔洛韦（巨细胞病毒）

抗菌：头孢曲松（细菌性）、异烟肼+利福平（结核性）

对症：甘露醇（降颅压）、地塞米松（减轻脑水肿）

（注：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量）