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帕金森有什么症状

2026年01月13日 19:03:44
病情描述:

帕金森有什么症状

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    帕金森病运动症状有始于一侧手部呈搓丸样动作的静止性震颤、肢体呈铅管或齿轮样强直的肌强直、动作缓慢及精细动作困难等的运动迟缓、早期单侧上肢摆动减少后期步态障碍易跌倒的姿势平衡障碍;非运动症状包含肢体麻木疼痛等感觉障碍、入睡困难多梦等睡眠障碍、便秘多汗排尿障碍体位性低血压等自主神经功能障碍、抑郁焦虑认知障碍幻觉妄想等精神障碍。

    一、运动症状

    1.静止性震颤:多始于一侧手部,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失,部分患者可累及下颌、唇、舌和颈部等部位。

    2.肌强直:肢体肌肉紧张度增高,被动运动关节时阻力增加,呈“铅管样强直”,若合并震颤则表现为“齿轮样强直”,可影响患者的运动灵活性,导致动作迟缓、姿势异常等。

    3.运动迟缓:表现为动作缓慢,如面部表情减少(面具脸)、眨眼次数减少,系鞋带、扣纽扣等精细动作困难,书写时字体变小(小写症)等。

    4.姿势平衡障碍:早期表现为走路时单侧上肢摆动减少,病情进展后出现步态障碍,步伐变小变慢,启动困难,转弯时平衡障碍明显,易跌倒,晚期可能长期卧床。

    二、非运动症状

    1.感觉障碍:部分患者早期可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,通常为双侧对称性,可能与多巴胺能神经元变性累及感觉神经有关。

    2.睡眠障碍:较为常见,表现为入睡困难、多梦、易醒、夜间翻身困难及快动眼期睡眠行为障碍(出现梦境相关的肢体活动)等,严重影响患者睡眠质量和生活状态。

    3.自主神经功能障碍:包括便秘,因胃肠道蠕动减慢所致;多汗,可表现为局部或全身出汗异常;排尿障碍,如尿频、尿急、尿不尽等;体位性低血压,患者从卧位起身时出现头晕、眼前发黑等,与自主神经调节血压功能受损有关。

    4.精神障碍:常见抑郁、焦虑情绪,随着病情进展可出现认知障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中等,部分患者还可能出现幻觉(如视幻觉)、妄想等精神症状。

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