小儿肺炎吃什么药好问

小儿肺炎用药需根据病原体类型、病情严重程度及患儿年龄综合选择，病毒性肺炎以对症支持为主，必要时使用针对性抗病毒药；细菌性肺炎需足量使用敏感抗生素；特殊病原体肺炎需选用特异性药物。低龄儿童（尤其是2岁以下）用药需严格规避耳毒性、肾毒性风险，优先非药物干预措施。

一、病毒性肺炎用药：多数病毒性肺炎为自限性，无需常规使用抗病毒药。仅流感病毒、呼吸道合胞病毒等特定病毒感染时需用药，如流感病毒感染可选用奥司他韦（1岁以上适用），呼吸道合胞病毒感染可考虑利巴韦林雾化治疗（需严格遵医嘱）。治疗核心为对症支持，包括退热（2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上可联合布洛芬）、雾化稀释痰液、补充水分，避免使用广谱抗病毒药于无明确指征患儿。

二、细菌性肺炎用药：需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。轻症患儿可口服阿莫西林克拉维酸钾，重症或耐药风险高者需静脉输注头孢曲松钠、头孢噻肟等头孢菌素类药物。支原体肺炎首选阿奇霉素，疗程5~7天，用药期间需监测胃肠道反应。用药前需完善痰培养、咽拭子PCR等检查，避免盲目使用广谱抗生素。

三、特殊病原体肺炎用药：支原体、衣原体肺炎治疗同细菌性肺炎，首选大环内酯类抗生素；真菌性肺炎罕见，确诊后需使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，婴幼儿需严格评估肝肾功能后使用。

四、特殊人群用药禁忌：2岁以下儿童禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素，避免影响听力、骨骼发育；新生儿需在医生指导下调整药物剂量，监测血药浓度；对乙酰氨基酚适用于2月龄以上退热，布洛芬适用于6月龄以上，均需避免重复使用复方感冒药。

五、非药物干预优先原则：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激；补充足够水分，少量多次饮水；发热时采用温水擦浴，避免酒精擦浴；咳嗽剧烈时雾化吸入生理盐水或布地奈德，改善呼吸道舒适度。